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Morsures de serpents | Derni�re Modification: 16-07-2013Imprimer cette page |
| !!! Attention !!! | |
| Morsure de serpent Douleur locale rapide Gonflement, rougeur | Attention aux vipères Danger pour les enfants |
Morsures étonnement non rares PAS de panique Toujours "rapidement" consulter les urgences Réaction allergique avec choc possible: URGENCE Si gonflement, douleur, ---> Toxicité probable, mais vous avez quelques heures devant vous. |  |
La vipère aspic et la vipère bérus sont les deux vipères qu'on retrouve chez nous. La vipère bérus dans toute l'europe, la vipère aspic en France, Italie et pyrénnées. Toutes les morsures ne sont pas suivies d'envenimation. La glande à venin peut être plus ou moins vide et il peut s'agir d'un serpent non venimeux. Si venin---->>> réaction, gonflement, douleur en quelques minutes, heures. Le syndrome vipérin est nécrotique et hémmoragique.
D'une part il est bon d'avoir le serpent pour l'identifier, mais les vipères sont protégées en Europe et il est dangereux d'essayer de l'attraper. |  |
GRADE 1 Trace des 2 crochets, punctiformes. Oedème rapide qui va évoluer pendant plusieurs heures, voir jours. Douleur variable. La peau devient rouge, mauve avec des ecchymoses. GRADE 2 Les lésions atteignent, dépassent le coude, le genou. Il y a éventuellement des saignements spontanés. GRADE 3 L'oedème hémmoragique atteint tout le membre. Il y a éventuellement des signes généraux avec température, hypovolémie, choc. En dehors de ces grades d'extension, il y a toujours possibilité de choc anaphylactique indépendant du volume injecté. | TRAITEMENT Repos du membre Désinfection, penicilline, ampicilline anti-inflammatoires, antalgiques Eventuellement corticoides Immunothérapie , Viperfav, 2 flacons, 100ml physio, 2 H, IV Idem plus soutien hémodynamique, ventilatoire. Traitement du choc: adrénaline, corticoides, remplissage hémodynamique. |
La fréquence des morsures de serpents est très sous-estimée. Des millions de morsures par an dans le monde. Des centaines de milliers d'envenimations et quelques dizaines de milliers de décès. Plus de la moitié des morsures sont sans envenimation.
Quelques pourcents de décès sans traitement:
Après morsure, les envenimations ne surviennet que dans la moitier des cas.La léthalité varie selon les espèces de 1 à 30 % des cas en l'absence de traitement. Le délais entre l'injection et le décès, s'il suvient, est de 12 h à quelques jours pour les vipérines et des quelques heures pour les cobraïques.
Le tout en deux à dix heures.
L'immunothérapie reste le seul traitement spécifique et efficace.
La prévention - chaussures, bottes, vêtements épais... - est donc utile dans les zones, pays, régions à risque.
En cours